Calendario de vacunación: tu mejor aliado en la prevención de enfermedades

Uno de los medios más efectivos para combatir las enfermedades en la niñez es la vacunación temprana. No tan solo por la propia enfermedad sino también por las complicaciones y secuelas que ellas pueden ocasionar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la UNICEF han establecido programas integrales de vacunación a los que se adhieren los países miembros y cada uno define su propio calendario de vacunación.

Las vacunas contempladas en el calendario de vacunación pueden ser administradas por diferentes vías, pero la gran mayoría son por vía intramuscular

Gracias a estos programas y su implementación en el contexto de las políticas nacionales, mortales enfermedades han sido eliminadas, y otras han sido controladas.

La inmunización es la mejor garantía de que no se presenten en los pequeños enfermedades que pueden tener graves consecuencias ocasionando discapacidades y hasta muertes debidas a causas totalmente prevenibles.

¿Qué es un calendario de vacunación?

El calendario de vacunación de cada país  establece la secuencia en la que deben ser administradas las vacunas desde el propio nacimiento del niño. También  el número de las dosis correspondientes a cada vacuna, así como los intervalos entre las mismas y los esquemas para las dosis de refuerzo o de reactivación.Tiene como objetivo central preparar al niño o al adulto para que sea capaz de tener defensas específicas contra determinadas enfermedades.

En la mayoría de los países se hacen coincidir cuando ello es posible la aplicación de varias vacunas simultáneamente para que las molestias para la madre y el niño sean menores.

El calendario de vacunación más típico comienza al nacimiento con la aplicación de la vacuna contra la Hepatitis B. Este es el caso entre otros países de España. En países en vías de desarrollo, además de esta vacuna se aplica la BCG contra la tuberculosis en las primeras horas de nacido el pequeño.

El calendario de vacunación incluye la aplicación de las primeras vacunas desde el propio nacimiento la más universal es la Hepatitis B y en otros numerosos países se incluye la BCG

El resto de las vacunas contempladas en el calendario de vacunación  infantil comienzan a partir de los 2 meses de vida. Se estima que antes de esa edad no es conveniente la aplicación de las mismas porque la respuesta inmune no es la adecuada. En el esquema 1 se muestra una síntesis de las vacunas y la edad de administración de las mismas que aparecen contempladas en la mayor parte de los calendarios de vacunación.

El niño nace con defensas transmitidas por la madre, de ahí que se considera que las vacunas llamadas vivas no deben de aplicarse hasta el primer año de vida, para que no pierdan su efecto.

Calendario de vacunación más común en la mayoría de los países

Calendario de vacunación más común a nivel mundial

Organización Mundial de la Salud (OMS) y calendario de vacunación

En su base de datos la OMS incluye 78 vacunas organizadas por países, donde  se refleja los datos más relevantes de cada una y la situación particular de cada país.

La tasa mundial de vacunación se sitúa en un 86% no mostrando en los últimos años avances significativos. No obstante este organismo estima que 19,5 millones de lactantes de todo el mundo aún no reciben las vacunas fundamentales.

Se calcula que las inmunizaciones previenen entre 2 y 3 millones de defunciones cada año ocasionadas solo por la difteria, tétanos, tos ferina y sarampión.

Los datos de estos organismos relativos al año 2016, demuestran que 1 de cada 10 niños del mundo (aproximadamente 12.9 millones) no recibieron las vacunas básicas y otros 6.6 millones no completaron el esquema de las tres dosis. En términos más evidentes esto significa que ellos no recibieron la primera dosis contra la difteria, el tétanos y la tosferina (DTP).Para considerar que un país cumple con sus objetivos de vacunación, la cobertura debe llegar hasta un 90% de la población de niños.

Los datos publicados señalan que 130 de los 194 miembros de la Organización Mundial de la Salud, han logrado una cobertura de un 90% de las tres dosis de DPT a nivel nacional.

Hay 8 países que en el 2016, tienen menos de un 50% de cobertura con las tres dosis de DPT ellos son: República Central Africana, Chad, Guinea Ecuatorial, Nigeria, Republica Árabe Siria y Somalia, Sudán y  Ucrania.

Vacunas incluidas en los calendarios de vacunación acorde con la edad de los niños

Aunque el tema de la vacunación infantil fue abordado detalladamente e una de las páginas de Canal Chupete,  a  forma de recordatorio en la Tabla 1 se muestra un listado de las principales enfermedades prevenibles y sus vacunas correspondientes. También se incluye las siglas o nombres empleados en diferentes países donde se habla español, sea o no su lengua oficial.

TABLA 1.- VACUNAS, ENFERMEDADES Y VÍAS DE TRANSMISIÓN
NOMBRES O SIGLAS DE LAS VACUNAS PROTEGE CONTRA VÍAS DE TRANSMISIÓN
BCG Tuberculosis Contacto directo, aire y esputos y tos
Antihepatitis B, HB

Hepatitis B pediátrica

Hepatitis B Contacto con sangre o líquidos corporales
Var Varicela Aire, contacto directo
Triple bacteriana celular, DTP, DTPa, Tdpa

Vacuna contra dTp (acelular)

dTp acelular

Difteria Aire, contacto directo
Tosferina, tos convulsiva, coqueluche Aire, contacto directo
Tétanos Exposición a través de cortaduras en la piel
DT, Td

Difto tétano

Tétanos Exposición a través de cortaduras en la piel
Difteria Aire, contacto directo
Hib Haemophilus influenzae serotipo b Aire, contacto directo
HA, antihepatitis A Hepatitis A Contacto directo, comida o agua contaminada
Antigripal

Influenza (gripe)

Influenza estacional

Influenza pediátrica

Protege contra la gripe o Influenza Aire, contacto directo
SRP, PRS y MMR

Tresvírica

Triple Vírica

Protege contra Sarampión Aire, contacto directo
Paperas Aire y contacto directo
Rubéola Aire, contacto directo
Men B Meningitis por Meningococo B, Neisseria meningitidis serogrupo C Contacto directo
Men C Meningitis  por Meningococo C, Neisseria meningitidis serogrupo C Contacto directo
IPV, Poliovirus inactivado

Antipoliomelitis

Antipoliomielitis

Poliomielitis Aire, contacto directo, por la boca
OVP,VOP, Sabin, tOPV, APO

Polio oral

Poliomielitis Aire, contacto directo, por la boca
VNC,PCV

Neumo 13 valente

Neumococo conjugada

Neumococo 13 valente

Neumococo polisacárido

Neumococo conjugado 13 V

Antineumocócica

Contra las infecciones producidas por neumococos Aire, contacto directo
RV Rotavirus Por la boca
VPH Virus del Papiloma humano Contacto sexual, oral, o anal. También por contacto cutáneo, transmisión uterina o en el momento del parto
Anti Amarílica, FA,

Antiamarilica, Fam

Fiebre amarilla Picaduras de mosquitos
Antimeningocóccica

Meningococo C (MenACWY/MenC)

Meningococo B,C (AM-BC)

Tetravalente antimeningocócica

Meningitis por  diferentes serogrupos de Neisseria meningitidis Contacto directo

 

 Calendario de vacunación en diferentes países hispanos

En la mayor parte de los países las vacunas del esquema básico de inmunizaciones son financiadas por el estado como parte de los servicios de salud. Adicional en la región de América se desarrolla mediante la colaboración con la Organización Panamericana de la Salud semanas de vacunación con el objetivo de inmunizar a los que estén retrasados en el calendario de vacunación o que no lo hayan completado.

En la región de las Américas se logró la erradicación de la viruela en 1971, la poliomielitis a continuacion en 1994 y en el 2015 la eliminación de la rubéola y del síndrome de la rubéola congénita y más recientemente esta región fue la primera del mundo en ser declarada libre de sarampión.

Características de los calendarios de vacunación en países que el idioma oficial es el español

Hay 20 países donde el idioma oficial es el español, de ellos uno está localizado en Europa, uno en África y el resto en Latinoamérica y el Caribe. El calendario de  vacunación de todos estos países lo puedes obtener pulsando en el enlace correspondiente a cada uno de ellos:

  1. Argentina
  2. Bolivia
  3. Chile
  4. Colombia
  5. Costa Rica
  6. Cuba
  7. Ecuador
  8. El Salvador
  9. España
  10. Guatemala
  11. Guinea Ecuatorial
  12. Honduras
  13. México
  14. Nicaragua
  15. Panamá
  16. Paraguay
  17. Perú
  18. República Dominicana
  19. Uruguay
  20. Venezuela

En la mayoría de los países está contemplada la administración de al menos 11 vacunas, que protegen contra 17 enfermedades  entre ellas: están incluidas las vacunas contra la Tuberculosis(BCG), Hepatitis B, Difteria, Tétanos, Tos convulsiva, Enfermedades por Haemophilus influenzae b (Pentavalente), Poliomielitis (Anti polio), Enfermedades por Neumococo (Anti neumococica), Sarampión, Rubéola, Paperas (SRP), Influenza (Anti Influenza Estacional Pediátrica), Enfermedades por Meningococo y Diarreas por rotavirus (Anti rotavirus).

El calendario de vacunación establece en la mayoría de los países la administración de varias vacunas a los 2 meses con una segunda dosis a los 4 meses

En algunos países se incorporan enfermedades particulares como la fiebre amarilla (Anti Amarílica). La vacuna de la rabia no está incorporada al Calendario de vacunación porque se emplea acorde con la necesidad.

También en los últimos años (a partir del 2015) se ha extendido el uso de la vacuna contra el Virus del Papiloma humano por su relación con la aparición de cáncer cervical, primero en el sexo femenino y más  recientemente su uso se ha ampliado a los varones.

En el año 2017 varios países incorporaron a sus esquemas tradicionales de vacunación el uso obligatorio de la vacuna contra el meningococo  con el objetivo de controlar la enfermedad meningocóccica invasiva y sus complicaciones en lactantes y niños pequeños.

En la mayoría de los países el calendario de vacunación en la población infantil está respaldado por  Asociaciones y Sociedades de profesionales en Neonatología, Puericultura y Pediatría por considerarlas seguras y eficaces.

Implementación del calendario de vacunación en algunos países

De acuerdo al país que se trate existen diversas modalidades para llevar a cabo los calendarios de vacunación. En algunos como Bolivia disponen de un  Programa Ampliado de Inmunización (PAI) y garantiza la cobertura nacional de las principales vacunas. En Costa Rica existe la Comisión Nacional de Vacunación y Epidemiología  y ejecuta el calendario de vacunación en coordinación con el Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social. En  Chile el calendario de vacunación implementa el  Programa Nacional de Inmunizaciones.

Por lo general en la gran mayoría de los países disponen de leyes y regulaciones que establecen la obligatoriedad y comprometen a los gobiernos a la gratuidad de las vacunas, así como el acceso efectivo a la vacunación.

En el calendario de vacunación se contempla una reactivación después de los 6 años

Las vacunas son aplicadas en Centros de vacunación públicos, vacunatorios públicos y privados, instituciones hospitalarias y en centros del seguro social. Diversas estrategias son llevadas a cabo para acercar la vacunación a las poblaciones más vulnerables y con más difícil acceso o aisladas.

Según los datos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) de Guatemala durante los años 2014 y 2015, hubo un retroceso en el nivel de cobertura de las vacunaciones. A partir del 2016 se reactivó  el programa de inmunización.

Según la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría (SVPP), la situación del cumplimiento del calendario de vacunación de ese país es crítica porque hay un déficit marcado en la disponibilidad de las vacunas para cumplimentar el esquema de inmunizaciones. La importación de las inmunizaciones es llevada a cabo solo por el estado no siendo posible la importación por clínicas ni consultorios privados.

Particularidades del Calendario de vacunación en España

En el caso de España las vacunas incluidas en el esquema nacional son ofertadas sin costo para cada una de las Comunidades Autónomas (CC. AA.).  Ellas se corresponden con: hepatitis B, Haemophilus influenzae tipo b, meningococo C, neumococo, sarampión, rubeola y paperas (parotiditis epidémica),difteria, tétanos, tosferina, polio, , varicela y el virus del papiloma humano (esta solo para niñas). En Cataluña, Ceuta y Melilla vacunan también a todos los niños frente a la hepatitis A. Si deseas conocer más detalles sobre cada comunidad puedes visitar cada calendario facilitado por la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria.

Hay otras vacunas que el Comité asesor de vacunas de la Asociación Española de Pediatría considera recomendables pero que no son contempladas en la financiación pública entre ellas la del Rotavirus y la del meningococo B en lactantes y la tetravalente antimeningocócica en adolescentes.

Cada año este calendario de vacunación es perfeccionado para que los niños y las madres tengan que desplazarse la menor cantidad de veces y para que se logre la máxima efectividad en la protección.

Las inmunizaciones son una garantía para el bienestar y la salud de tu hijo, no pierdas la ocasión de protegerlo. No pierdas una dosis del calendario de vacunación de tu país y así se convierte en un magnífico aliado para el mejor futuro de tu pequeño.